男，30岁，主诉膝部上面无明现原因疼痛，出我红肿热疼功能障碍，局部无明显压痛，考虑隐形扭伤，给予强的松龙加普鲁卡因局部注射，口服三七伤药下、消炎痛、安络痛、强的松。 当天下午诉局部疼痛加重，考虑为强的松龙的副作用，暂不处理，明天观察。第二天来诊，局部发黑、紫，疼痛为阵发性加剧，局部无皮肤发烫，体温不高，无压疼。自诉疼痛剧烈。考虑为隐性带状疱疹？局部感染（可能性不大，一次性注射器）。如为带状疱疹很麻烦，误用激素，使病毒激活。与按带状疱疹治疗。盐水250毫升干扰素300万，5%葡萄糖500，阿昔洛韦1.0静滴。数到一半时诉发热，体温37.5，考虑干扰素副作用，用聚肌胞2支安痛定2支肌注，下午用尼美舒利1.0口服。局部用碘伏消毒，梅花针局部扣刺。 第二天诉疼痛减轻，发热体温38，夜同前安痛定2支肌注，阿昔洛韦8片3次口服，博那痛2片三次。局部无变化，无感染迹象。 第三天局部仍疼痛，但比较轻微，无皮疹出现，唯烧的厉害38.5同前处方。 4天诉浑身疼痛厉害，体温39，考虑加抗生素。青霉素皮试（-）盐水250毫升青霉素800万，病毒唑1.0，10%葡萄糖500加清开灵20毫升。安乃近2毫升深部肌注。碘伏消毒局部，仍无皮疹，感染迹象。青霉素V2片潘生丁2西咪替丁2布洛芬2片3次口服。 5天仍发热，考虑部单纯是干扰素或带状疱疹引起的发热，局部仍无感染皮疹迹象，也不能用无菌性坏死解释。是否斑疹伤寒合并带状疱疹？液同前，口服药青霉素片该强力霉素2片2次口服，局部用远红外理疗。 6天体温正常，唯浑身无力，不愿输液，口服药同前，理疗一次，已基本不疼了 。嘱其必须每天来观察局部情况。7天已无不适，局部没变化口服药三天，去退热药。 8天没来，以为转诊了，9天电话告知皮疹出来了，为水泡样，以基本确诊带状疱疹无疑。(免去了注射感染的嫌疑,无奈）。 讨论许多病在早期无法诊断，在经验的指导下用药物试验治疗是基层的法宝，只要勤观察，做好必要的处理，一般还是能取得好疗效的，本例也做好切开引流准备，一旦感染，果断处理。